Q.実績管理「月間個人実績」の単位数情報について詳しく知りたい。
A.サービス提供実績が登録されると、画面には単位数情報が表示されます。
表示内容については次のようになっています。
▼月間個人実績画面
単位数・金額情報 ( 画面左A部分 )
画面左部の単位数・金額情報欄では合計単位数情報を表示します。
<単位数情報>
- 実績分……月間個人実績で登録した介護保険サービスの総単位数
- 給付管理対象外……処遇改善加算や特別地域訪問介護加算など支給限度額管理対象外となる単位数
- 給付管理対象内……居宅介護支援事業所と提供事業所の単位数の突合わせに係る単位数
- 区分支給限度………介護度別の限度額
- 超過分(※)……利用者の自費分とする単位数
※超過分=実績分-(給付管理対象外単位数+給付管理対象内単位数)
<負担額情報>
- 保険負担額……介護保険負担分の金額
- 公費負担額……《利用者情報》〈公費〉情報に基づく、公費負担額
- 利用者負担額…総額から保険負担額、公費負担額を引いた金額
※負担額情報には超過分(自費)金額は含めません。
単位数情報 ( 画面右下B部分 )
画面下部の単位数情報欄では提供サービスごとの単位数情報を表示します。
- 予定分……月間個人予定で登録した事業所ごとの単位数
- 実績分……月間個人実績で登録した事業所ごとの単位数
- 国保請求……処遇改善加算や居宅療養管理指導、特別地域加算など給付管理対象外の単位を含む単位数
(=提供事業所が請求する単位数)
- 給付管理……給付管理対象となる単位数
- 超過分……区分支給限度額を超え、利用者自費扱いとする単位数
※超過分=実績分-国保請求
※超過分の単位数は赤文字で表示されます。
※なお〈 〉で表示される単位数は、超過分に対する「給付管理対象外単位数」です。
- 例えば、給付管理対象外の単位である「介護職員処遇改善加算」は、本体サービスの所定加算単位数から
数%(4.0%など)の一定の割合が加算される算定構造です。
そのため、超過分の単位数に対しても「介護職員処遇改善加算」は算定されるので、
その割合は、 〈 〉で表示されます。
【関連事項】